孫貴范在檢查砷中毒患者病情

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　　20多年來(lái)，內(nèi)蒙古自治區(qū)孟克哈日根嘎查47歲的村民吳智強(qiáng)帶著一身“怪病”，跑遍了當(dāng)?shù)睾捅本┑氖畮准裔t(yī)院。他手掌上長(zhǎng)著密密麻麻、大小不等像老繭一樣的肉刺。“這層‘痂子’硬硬的，一拿東西就磨得鉆心疼。”吳智強(qiáng)告訴中國(guó)青年報(bào)記者。他身上也長(zhǎng)了很多，黑的、白的、青的，“像花地毯”。
　　讓老吳染上這身怪病的罪魁禍?zhǔn)?，是化學(xué)元素周期表中排名33的砷——它為人熟知的是其氧化物，砒霜。砷會(huì)從地層中滲析到地下水，長(zhǎng)期飲用砷超標(biāo)的地下水，容易罹患飲水型地方性砷中毒（簡(jiǎn)稱“地砷病”），嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺癌、皮膚癌等癌癥。

中國(guó)地下水砷污染風(fēng)險(xiǎn)地圖

　　在《科學(xué)》雜志近發(fā)表的一篇論文中，吳智強(qiáng)所在村子的位置，以及與之毗鄰的差不多整個(gè)河套平原，基本被涂成紅色或黃色，這意味著，吳智強(qiáng)生活在水砷污染高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。根據(jù)文章提供的預(yù)測(cè)模型數(shù)據(jù)，和老吳一樣，生活在地下水砷超標(biāo)的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的中國(guó)人有1958萬(wàn)人之多。
　　中國(guó)疾控中心環(huán)境流行病研究室副主任尚琪在接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪時(shí)，對(duì)這個(gè)數(shù)字表示基本認(rèn)可。論文的作者之一安妮特·約翰遜則指出了問(wèn)題嚴(yán)重性：“在高危地區(qū)，砷的危險(xiǎn)與高人口密度是同時(shí)存在的。”
　　論文二作者、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授孫貴范向中國(guó)青年報(bào)記者表示，很多年來(lái)，除了已發(fā)現(xiàn)的砷中毒病區(qū)外，有關(guān)部門還不清楚哪些地方的地下水存在砷污染。“這個(gè)模型簡(jiǎn)直是太重要了。”孫貴范說(shuō)，“改水技術(shù)容易實(shí)現(xiàn)，但首先是知道哪些地方可能存在砷污染。”
　　像中國(guó)這樣幅員遼闊的國(guó)家，對(duì)每一口地下水井進(jìn)行監(jiān)測(cè)極其困難
　　8月中旬，剛從云南彌渡縣回到沈陽(yáng)的孫貴范，沒(méi)過(guò)幾天便乘坐飛機(jī)到瑞士。在過(guò)去的20多年里，他幾乎走遍全國(guó)，進(jìn)行砷危害研究。在蘇黎世瑞士聯(lián)邦政府水科學(xué)與技術(shù)研究所，《科學(xué)》雜志的“東家” 美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)專門為瑞士、中國(guó)、西班牙三國(guó)研究人員合作完成的《中國(guó)的地下水砷污染》召開了新聞發(fā)布會(huì)。這一期《科學(xué)》雜志的封面，用的就是一張“中國(guó)水砷污染風(fēng)險(xiǎn)地圖”。

地下水砷污染超標(biāo)分布圖

　　去往發(fā)布會(huì)的路上，孫貴范還對(duì)在彌渡縣見(jiàn)到的情景歷歷在目。因?yàn)樗慈狈?，?dāng)?shù)乩习傩詹坏貌皇褂酶浇臏厝?，而那種水含砷濃度較高。
　　早在上世紀(jì)60年代，我國(guó)居民開始大規(guī)模使用管井（也稱手壓井）汲取地下水作為飲用水。“通過(guò)手壓井抽出來(lái)的很可能是受砷污染的地下水。”孫貴范介紹說(shuō)，“由于地質(zhì)學(xué)和地球化學(xué)等許多因素的影響，砷很容易從地下巖層中溶到水里。”世界衛(wèi)生組織目前給出的地下水砷含量的推薦值是每升水含砷0.01毫克，長(zhǎng)期飲用的地下水若超過(guò)這個(gè)值，就會(huì)造成砷的危害。
　　吳智強(qiáng)所在的村子，全村人口229人，出現(xiàn)砷中毒的村民占到十分之一。據(jù)村支書介紹，像吳智強(qiáng)等三四個(gè)人是嚴(yán)重的，已經(jīng)基本喪失勞動(dòng)力。
　　據(jù)相關(guān)研究，長(zhǎng)期攝入砷，會(huì)引起皮膚色素沉著、手掌和足底角化過(guò)度、肝病、損害心血管和腎功能。“嚴(yán)重的是癌癥。”孫貴范說(shuō)，“砷是國(guó)際癌癥組織確認(rèn)的一類人類致癌物，這就是全球關(guān)注它的重要原因。”
　　瑞士的那場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了三國(guó)研究人員歷時(shí)4年的研究成果。在文章提供的一份“中國(guó)水砷污染風(fēng)險(xiǎn)地圖”中，新疆、內(nèi)蒙古、山西等地被涂成表示較為嚴(yán)重的深紅色和黃色。
　　除此之外，一些過(guò)去被排除在外和未知的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)也被標(biāo)注出來(lái)，包括遼寧西部、山東、江蘇、安徽、河南等江淮地區(qū)、四川中部，以及甘肅的黑河盆地等區(qū)域。北京個(gè)別地區(qū)也存在風(fēng)險(xiǎn)。
　　而早在論文發(fā)布4個(gè)月前，美國(guó)馬里蘭大學(xué)巴郡分?；瘜W(xué)博士周景就發(fā)微博稱，有除砷技術(shù)快10年了，就缺國(guó)家發(fā)布的數(shù)據(jù)。她還特別強(qiáng)調(diào)：“歡迎這類信息！沒(méi)數(shù)據(jù)，讓技術(shù)也無(wú)用武之地。”

　　從2001年到2005年，衛(wèi)生部組織全國(guó)地方病研究單位對(duì)國(guó)內(nèi)44.5萬(wàn)口水井進(jìn)行了砷污染監(jiān)測(cè)，但這還不到總量的八分之一，若要全部完成估計(jì)還需20年的時(shí)間。正如《科學(xué)》雜志副主編尼克·溫金頓在新聞發(fā)布會(huì)上指出的，“像中國(guó)這樣幅員遼闊的國(guó)家，對(duì)每一口地下水井進(jìn)行監(jiān)測(cè)是極其困難的”。
　　2009年，中、瑞、西三國(guó)的科學(xué)家開始合作，試圖以一種新的模型來(lái)預(yù)測(cè)中國(guó)地下水砷濃度的高低分布。
　　不同于人為造成的個(gè)別砷污染事件，地下水天然污染更具有普遍性
　　“我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)涉及多個(gè)學(xué)科、多個(gè)國(guó)家。”孫貴范特別強(qiáng)調(diào)了此次合作的特殊性，“這里面有搞地質(zhì)的、地球化學(xué)的、水文的、遙控的，中國(guó)研究員直接涉及人體健康，以及具體水樣采集和檢測(cè)。”
　　研究人員各展所長(zhǎng)，收集模型所需的地理參數(shù)、化學(xué)指標(biāo)、物理指標(biāo)、土壤地質(zhì)等8個(gè)參數(shù)，目標(biāo)就是繪制出砷污染風(fēng)險(xiǎn)地圖。“比如，內(nèi)蒙古的地質(zhì)形成于全新世（11500年前至現(xiàn)在，是年輕的地質(zhì)時(shí)期），地層中的砷容易溶到地下水里；鹽堿地中的砷也容易溶到地下水里。”孫貴范解釋道。
　　具備的參數(shù)項(xiàng)越多，說(shuō)明當(dāng)?shù)厣槌瑯?biāo)的風(fēng)險(xiǎn)越大。根據(jù)這8個(gè)指標(biāo)，再結(jié)合2600多個(gè)村子的采樣調(diào)查結(jié)果，研究人員在地圖上計(jì)算出58萬(wàn)平方公里的地方存在地下水砷超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。其中風(fēng)險(xiǎn)概率高的地方被涂成深紅色。
　　這個(gè)模型可達(dá)到1平方公里的精確度，“也就是一兩個(gè)村子的面積”。但研究人員也清楚，每口井的砷濃度會(huì)在短距離內(nèi)發(fā)生很大的變化，這是地下水砷污染的特點(diǎn)，有時(shí)一墻之隔的兩戶村民院子里打出來(lái)的井水砷含量都可能相差很多。
　　在模型的驗(yàn)證中，結(jié)果表明，對(duì)砷污染地區(qū)的預(yù)測(cè)可達(dá)到77%的準(zhǔn)確度，對(duì)預(yù)測(cè)出的非污染地區(qū)的準(zhǔn)確度可達(dá)85%以上。孫貴范指出：“模型預(yù)測(cè)是指出可能受砷污染的區(qū)域，具體到哪一口井的水砷濃度，必須進(jìn)行檢測(cè)。”
　　至于1958萬(wàn)的人口數(shù)據(jù)，是根據(jù)聯(lián)合國(guó)一個(gè)關(guān)于地球表面人口密度的網(wǎng)站，以一個(gè)平方公里為精度，通過(guò)覆蓋面積計(jì)算出來(lái)的。
　　“但不能說(shuō)1958萬(wàn)人砷中毒，我們所說(shuō)的是地域覆蓋的地下水可能有砷污染。”孫貴范告訴中國(guó)青年報(bào)記者，“這個(gè)數(shù)字也含位于風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的城市人口，而城市人口喝自來(lái)水，當(dāng)然這部分人群應(yīng)該去掉。”

地下水砷污染新聞報(bào)道

　　這意味著，如果減去飲用自來(lái)水的城市人口，1958萬(wàn)這一數(shù)字將有所縮水。“城市自來(lái)水都經(jīng)過(guò)了水處理技術(shù)，砷含量是達(dá)標(biāo)的。”孫貴范指出。
　　尚琪還特別強(qiáng)調(diào)，與其他飲用水質(zhì)超標(biāo)不同，這些區(qū)域發(fā)生的地下水砷超標(biāo)與人為污染無(wú)關(guān)。“存在于地層中的砷是可以自然滲析到地下水中的。”尚琪說(shuō)，“不同于人為造成的砷污染多呈個(gè)別事件，地下水的問(wèn)題更具有普遍性。”
　　中國(guó)科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所環(huán)境修復(fù)研究中心主任陳同斌指出，根據(jù)衛(wèi)生部展開的“全國(guó)水砷污染抽樣篩查計(jì)劃”，國(guó)家疾控中心早在2005年就推測(cè)有1470萬(wàn)人生活在水砷超標(biāo)地區(qū)，其中有560萬(wàn)人生活在高危地區(qū)。
　　“一開始，老百姓誰(shuí)會(huì)想到自己天天在喝砒霜？”
　　孫貴范講起論文的意義，激動(dòng)地連著說(shuō)了兩個(gè)“太重要”。他認(rèn)為這幅風(fēng)險(xiǎn)地圖關(guān)鍵在于新發(fā)現(xiàn)了一些高危區(qū)域。有媒體評(píng)價(jià)稱，這是年來(lái)地下水砷污染高危區(qū)域名單首次被大規(guī)模刷新。
　　事實(shí)上，論文三作者、來(lái)自瑞士聯(lián)邦水科學(xué)與技術(shù)研究所的邁克爾·伯格早在5年前，就繪制了一份東南亞和孟加拉國(guó)的“砷污染風(fēng)險(xiǎn)地圖”——這是一份地下水砷污染的風(fēng)險(xiǎn)地圖——發(fā)表在《自然·地球科學(xué)》上。
　　“中國(guó)是除了孟加拉國(guó)以外，砷中毒嚴(yán)重的地方之一。”孫貴范說(shuō)。來(lái)自著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》引用的數(shù)據(jù)，孟加拉國(guó)每5名死亡者中就有1名是因?yàn)樯橹卸炯捌渌l(fā)的相關(guān)疾病所致。
　　據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國(guó)于1980年在新疆發(fā)現(xiàn)了首個(gè)飲水砷中毒的病人，之后在內(nèi)蒙古和山西等省區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。上世紀(jì)90年代初，衛(wèi)生部門把地砷病列為我國(guó)的五大地方病之一。
　　砷中毒是一種慢性病，有的潛伏期要幾十年。1987年，吳智強(qiáng)一次發(fā)現(xiàn)自己的皮膚異樣時(shí)，被當(dāng)?shù)卮蠓蛟\斷為雞眼等普通的皮膚病。在漫漫求醫(yī)途中，他有時(shí)告訴醫(yī)生自己是砷中毒，卻遭到反問(wèn)：“什么是砷？”

失守的中國(guó)地下水

　　“砷在體內(nèi)積累了十幾二十年后，各地病例終于在80年代陸續(xù)出現(xiàn)。”1993年，孫貴范從日本訪學(xué)回國(guó)，那時(shí)衛(wèi)生部門剛剛將砷中毒定為一種地方病。“當(dāng)時(shí)老百姓都很震驚，都反映到國(guó)務(wù)院去了。”孫貴范回憶道，“那時(shí)候就覺(jué)得意義重大，得趕緊下工夫研究這個(gè)病。”
　　和吳智強(qiáng)一樣，孫貴范早期接觸的病人并不知道自己得了什么病，有的覺(jué)得頭暈頭痛，以為是干活兒累的，有的出現(xiàn)皮膚角化就去皮膚科找大夫看。“一開始，老百姓誰(shuí)會(huì)想到自己天天在喝砒霜？”

\地下水砷污染－飲水

　　談起地砷病的防治，孫貴范的回答很簡(jiǎn)單：“沒(méi)有別的，就是改水。”
　　據(jù)介紹，“十一五”期間，國(guó)家投入了數(shù)十億元來(lái)改水。在過(guò)去20多年里，僅僅孫貴范帶的團(tuán)隊(duì)就不斷發(fā)現(xiàn)地下水砷超標(biāo)的村子，然后由衛(wèi)生部門進(jìn)行檢測(cè)，再報(bào)到水利部，進(jìn)行改水。
　　“這些之前比較明顯的病區(qū)和污染區(qū)都改完了。”孫貴范告訴記者，“改水沒(méi)有什么太大的技術(shù)難題，引用水庫(kù)、湖泊的蓄水、打深井、或者對(duì)抽出來(lái)的有污染的水處理進(jìn)行改水。”如今孟克哈日根嘎查全部用上了干凈的山泉水，才將村里的病情控制住。
　　但是，這些僅僅是針對(duì)地下水砷超標(biāo)問(wèn)題。陳同斌指出，砷污染還存在于土壤中，“對(duì)土壤中的砷污染進(jìn)行修復(fù)要困難得多”。他的辦公室里，就擺放著幾盆用來(lái)吸附土壤中砷的蜈蚣草。“這是目前去除土壤中的砷有效的方法。”他指著一盆蜈蚣草說(shuō)。

地下水砷污染－河流

　　但對(duì)于吳智強(qiáng)來(lái)說(shuō)，砷已經(jīng)摧毀了他的人生。如今，吳智強(qiáng)已經(jīng)離婚，和母親還有兒子住在一間20平方米的租屋里，靠低保生活。今年7月，他又去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生割下一塊“肉釘”進(jìn)行檢測(cè)，告訴他病情并沒(méi)有惡化，隨后又加了一句：“10年不喝這種水也不一定能好。”
　　2009年，中、瑞、西三國(guó)的科學(xué)家開始合作，試圖以一種新的模型來(lái)預(yù)測(cè)中國(guó)地下水砷濃度的高低分布。
　　不同于人為造成的個(gè)別砷污染事件，地下水天然污染更具有普遍性
　　“我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)涉及多個(gè)學(xué)科、多個(gè)國(guó)家。”孫貴范特別強(qiáng)調(diào)了此次合作的特殊性，“這里面有搞地質(zhì)的、地球化學(xué)的、水文的、遙控的，中國(guó)研究員直接涉及人體健康，以及具體水樣采集和檢測(cè)。”
　　研究人員各展所長(zhǎng)，收集模型所需的地理參數(shù)、化學(xué)指標(biāo)、物理指標(biāo)、土壤地質(zhì)等8個(gè)參數(shù)，目標(biāo)就是繪制出砷污染風(fēng)險(xiǎn)地圖。“比如，內(nèi)蒙古的地質(zhì)形成于全新世(11500年前至現(xiàn)在，是年輕的地質(zhì)時(shí)期)，地層中的砷容易溶到地下水里；鹽堿地中的砷也容易溶到地下水里。”孫貴范解釋道。

地下水砷污染病狀

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